HIV-1基因型耐药检测的分类有哪些?

2022-11-09 艾友网

HIV-1基因型耐药检测是目前常用的耐药监测检测方法,一般采用患者血清/血浆或全血样本进行检测。按照耐药发生时机,可以分为传播性耐药(TDR)和获得性耐药(ADR);2017年,WHO提出了治疗前耐药(PDR)概念。顾名思义,传播性耐药(TDR)是指未接受抗反转录病毒治疗(ART)的HIV感染者存在基因突变,并导致对某种一线药物或二线药物耐药。获得性耐药(ADR)是指接受ART治疗的HIV感染者,在治疗过程中产生的基因突变,并导致对此前所采用的抗反转录病毒治疗药物耐药。治疗前HIV耐药(PDR)是指系统开始ART治疗前检出的耐药,包括以前未接受治疗的或以前使用过抗病毒药物(母婴阻断、暴露前预防)或重新开始一线治疗的患者,耐药株可为传播性(TDR)或获得性耐药毒株(ADR)。

耐药检测一般首选血清或血浆样本进行检测,代表患者体液内具有感染性的病毒遗传和耐药特征;也可以采用全血样本(含干血斑DBS)进行前病毒DNA(proviral DNA)基因型耐药检测。研究表明,血清或血浆样本RNA基因型耐药与全血前病毒DNA基因型耐药检测结果吻合度比较高(80%以上)。前病毒DNA作为整合到宿主基因组的病毒基因片段,具有更高的检测灵敏度,储存了疾病进展过程中几乎所有病毒变异体的遗传特征,部分遗传特征在血清或血浆样本RNA中找不到副本,但不会丢失RNA基因型耐药特征。前病毒DNA基因型耐药检测一般适用于接受ART治疗后的病例,且病毒抑制不全,尤其适用于那些血清或血浆RNA检测未检出到或未发现基因型耐药的病例,借以分析治疗效果不理想的原因。

前病毒DNA基因型耐药检测过程与血清或血浆样本RNA基因型耐药检测类似,只是去掉了反转录步骤。

艾滋病试纸在线订购:艾滋病试纸,咨询手机及微信:13100662828

相关阅读