艾滋病症状_艾友网

临床期 艾滋病期 艾滋病症状表现

2014-09-15 艾友网

艾滋病期

由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表现在肺、口腔、消化系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。

肺部病变。约半数的艾滋病患者是以肺部症状为初期的表现。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎。患者表现为持续性咳嗽等。此外,还会发生巨细胞病毒性肺炎、结核杆菌肺炎、细菌性肺炎、卡波氏肉瘤等

皮肤病变。皮肤病变可能直接由艾滋病毒引起,也可能由于免疫缺陷所导致的机会性感染或其他原因引起。霉菌性、原虫性感染甚为常见,皮肤表征变化多端,而其复杂性恰有助于艾滋病的诊断。常表现为皮肤癣菌症、皮下结节、尖锐湿疣、局部性蜂窝组织炎、溃疡、严重的带状疱疹。35%的艾滋病人有卡波氏肉瘤,表现在皮肤上为棕色或蓝色皮肤斑,在肺、淋巴结及内脏也有卡波氏肉瘤。患卡波氏肉瘤者平均存活期为两年。另外,艾滋病人发生淋巴瘤的危险性较正常人高100倍。

口腔病变。口腔病变在艾滋病及艾滋病前期时常发生。其中以白色念珠菌感染、单纯性疱疹病毒感染、EB病毒感染、卡波氏肉瘤、淋巴瘤最为常见。

消化系统病变。消化系统为艾滋病机会性感染的常见部位。侵害胃肠道的病原为阿米巴、隐孢子球虫;白色念珠菌;痢疾杆菌、结核杆菌;巨细胞病毒等,表现为较严重的腹泻,有的类似霍乱。长期持续发病,可因衰竭而死亡。感染所致的肛门慢性溃疡,可视为艾滋病的特征之一。

神经系统病变。9024的艾滋病人有神经系统症状。其中艾滋病脑炎是由艾滋病毒侵入神经组织引起的,特点是进行性的认识能力受损,25%-50%的病人伴有运动及行为异常。脑病发生后从严重痴呆到死亡不超过6个月。巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、弓形虫感染、梅毒感染等,都会造成脑炎。其他神经系统病变还有脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、带状疱疹性神经根焚等。

心血管系统病变。艾滋病毒、巨细胞病毒、链球菌、结核菌、疱疹病毒感染及卡波氏肉瘤都可引韶嘯咖,管病变。各种机会性感染引起的心肌炎更为多见。有报告称,1982-1986年,经尸体解剖的71例艾滋病例中,竟有37例患心肌炎。

内分泌系统病变。常见有胸腺、脑下垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等方面的病变。睾丸病变可使精子生成减少或缺乏。若发生在早期,还可见睾丸萎缩现象,从而使性欲减退。艾滋病的内分泌病变并非罕见,可有两种以上并发。

肾脏病变。约10%-30%的艾滋病人有肾机能障碍,最常见者为肾小管坏死,早期为蛋白尿,晚期为尿毒症与终末期肾病变。

眼科病变。症状轻微者可能仅有结膜炎,严重者会丧失视力,并可发生恶性肿瘤。

肿瘤

由于免疫力下降,艾滋病人容易发生肿瘤,常见的有卡波氏肉瘤(kaposisacoma)。现已证明人类疱疹病毒8型(HHV8)是卡波氏肉瘤的病因。HHV8有转化基因。我们的研究表明汉人的HHV8抗体阳性率很低,仅1%一2%;新疆少数民族的阳性率可高达20%-40%,门诊病人中就有非HIV的卡波氏肉瘤。淋巴瘤也较常见,主要是由EB病毒诱发的淋巴瘤。中国儿童3-5岁90%以上都感染了EB病毒,80%-90%以上的成人都有EB病毒的LMP-2T细胞免疫,由此可以解释中国艾滋病人较少T淋巴瘤。

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