艾滋病症状_艾友网

艾滋病的临床期 急性感染期

2014-09-13 艾友网

在感染艾滋病毒后,临床过程如下:

艾滋病毒感染后1-3周,患者出现急性感染,再经过2-24周,呈现抗体阳性(无症状),其中约so%的患者经过7-8年时间转为艾滋病。具体解释如下。

急性感染期

一般在艾滋病毒感染后1-3周,少数可以达12周,患者病程进入急性感染期,约50%-90%的感染者有急性期。其临床特征有如流行性感冒或传染性单核细胞增多症的症状:发热、寒战、淋巴腺肿大、肝脾肿大、喉疼、肌疼、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤和黏膜溃疡、低白细胞和非典型淋巴细胞等。有些人有神经系统症状,如无菌性脑膜炎、Guillain-Barre综合征等。

最主要的五个症状为,发热(一般平均38.9℃)、喉疼、疲劳、无力及体重减轻。病程经1一3周后消失。实验室检查,体内血浆中的病毒量很高,每毫升血浆中的病毒核酸拷贝数可达10万~1000万,检查艾滋病毒抗体可为阴性或可疑。在未能查到抗体前称为艾滋病毒感染的窗日期。这时期的血液因查不到抗体,可被误认为是无艾滋病毒存在的安全血液,因而在输血后可感染一些人。这在目前是难以避兔的。

在感染后6~12周,甚至24周,患者出现艾滋病毒抗体,此时期病人的CD4细胞也下降。在抗体出现前先出现特异性细胞免疫,细胞免疫的出现和增强伴随着血浆中病毒量的急剧下降。艾滋病毒特异性细胞免疫包括两种:

(1)细胞毒性反应。特异性免疫CD8T淋巴细胞能识别CD4细胞表面上的艾滋病毒抗原,破坏细胞或引起细胞凋亡。这种识别与HLA抗原有关。

(2)非毒性细胞反应。特异性免疫CD8T淋巴细胞能产生CAF(CD8T淋巴细胞抗病毒因子),CAF能抑制艾滋病毒的转录,从而抑制病毒在CD4细胞和巨噬细胞介素2和10(IL-2,IL-10)能促进免疫CD8T淋巴细胞产生CAF,CAF的存在与临床有关。失去CAF,就会从无临床症状发展至有临床症状。因此认为艾滋病毒的特异性细胞免疫在清除病毒中起主要的作用。

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