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男男性行为人群的特点与感染艾滋病的风险

2016-12-18 艾友网

男男性行为者(men who have sex with men,缩写MSM),又称男男性接触者,是行为学的概念,是指与男性发生性关系的男性,主要指男性同性恋者,还包括与同性发生过性接触,但不具备同性性倾向的男性,如有过同性性接触、性游戏的青少年,发生过性别角色替代的男男性行为群体,向男性提供性服务的男性性服务者等。

1993年在美国进行的一个大样本调查发现,成年男性中2.8%自认为是同性恋或双性恋,6%的男性能感受到同性的吸引力;中国卫生部2004年估计,处于性活跃期的中国男同性恋者约占性活跃期男性大众人群的2%-4%。

MSM的社会分布极其广泛,不分职业、年龄、民族、社会地位、教育程度等,可以说有人群的地方就有MSM。MSM聚集、活动通常会在公园、海滩、交通站点、地铁口附近、同性恋酒吧、公共浴池、公厕等场所。随着网络的普及,越来越多的人通过网络联系,再在适当的场所如酒吧、宾馆等地方见面。

男男性行为者的性行为方式包括:接吻、口\交、肛\交、股交、指交、手淫、工具交、吻肛以及少见的虐恋方式的其他性行为等。

MSM人群的性行为特征决定了该人群是HIV侵袭和伤害的重点人群。MSM普遍存在着无保护的肛\交和口\交行为,这两种性行为方式就感染HIV而言具有较高的危险性,尤其是肛\交。肛肠黏膜薄而娇嫩,黏膜下毛细血管丰富,肛\交时极易导致不易发觉的破损、轻微出血,造成HIV直接从肛管、直肠破损处侵入。此外,由于肛周、肛管尖锐湿疣(HPV感染)在MSM人群中较流行,肛\交中疣体极易出血,这也进一步增加了HIV在MSM人群中的传播。

由于传统文化和社会环境的差异,我国的MSM人群还有以下几方面的特点:一是群体处于隐匿的状态,不易触及;二是个体常隐藏自己的性取向,从而在婚姻等问题上面临着来自社会、家庭的压力;三是一半以上的MSM会和异性结婚,同时依然和同性保持性关系,这增加了配偶及下一代感染HIV的风险;四是普遍存在多性伴、更换性伴频率高的现象。

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