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艾滋病防治的家庭调整与适应反应模式

2014-10-30 艾友网

艾滋病防治的家庭调整与适应反应模式

1.基本特点

艾滋病已经随着医疗技术的提高变得越来越慢性病化,所以艾滋病患者的家属需要面临着照顾和经济支持的压力,以及社会歧视和排斥所带来的压力。因此,如何协助艾滋病患者的家庭积极应对压力事件,提升家庭适应的能力,以协助家庭渡过危机,是促进艾滋病患者及其家庭成长和发展,有效开展艾滋病防治的重要前提和基础。

家庭调整与适应反应模式(familyaustmentandadaptationresponresponsmodel,以下简称为FAAR)主要探讨家庭系统在面对其成员的问题所带来的压力事件时,如何在易受伤害性以及再生力量之间获得平衡,最终促进家庭需求、家庭能力以及家庭整合三者的良性互动,促进家庭的调整以应对其成员所带来的挑战。在相关人群的艾滋病防治过程中,家庭需求是指艾滋病患者以及高危人群给其家庭所带来的压力事件、紧张程度以及相关的生理照顾、心理压力、经济支持以及社会适应等方面的要求;家庭能力则是指艾滋病患者以及高危人群的家庭为解决其问题所可以提供的生理照顾、心理安慰、经济支持以及解决问题的能力和资源;而家庭整合则指的是艾滋病患者以及高危人群的家庭成员对家庭的忠诚度、归属感、能力评价、成员意义以及家庭内外适应的状况。凝聚力、弹性以及沟通能力对于家庭意义的形成有着重要的影响。

2.服务目标

对于艾滋病患者而言,家庭及其成员是照顾他们的主要力量,也是心理安慰以及医疗资源的主要支持者。但是,在照顾艾滋病患者的过程中,家庭及其成员也面临着巨大的生理、心理以及经济的压力,诸如艾滋病病毒感染的危险、家庭成员的操心疲惫、来自社会的歧视和偏见、家庭成员身体的不适以及情绪压力、个人生活方式的变迁、社交活动的减少、缺乏必要的休息时间等等。因此,社会工作者为艾滋病患者及其家庭服务的主要目的就是成为其家庭成员的沟通桥梁而化解彼此的误会;提供疾病照护知识,减轻因照顾艾滋病患者所带来的压力;透过跨部门问联系,提供该家庭社会资源并协助家属运用得当,成功地协助促进家庭意义、家庭需求和家庭能力间再度恢复平衡,达到良好适应。

3.服务过程

针对艾滋病患者及其家庭的服务,一方面,要依据FAAR模式中家庭需求、家庭能力与家庭整合三项要素,进行个案家庭结构评估。家庭需求的评估要涉及家庭为照顾艾滋病患者所面对的心理的压力、身体的压力、技能的压力以及经济的压力;家庭能力的评估则包括家庭目前所具备的资源、家庭所欠缺的资源以及家庭目前所采取的应对困难的方式和方法;家庭整合的评估则包括情境意义、家庭定义以及世界观三个层面,受凝聚力、弹性以及沟通能力的影响。另一方面,要通过多种方式分别与艾滋病患者的家庭成员沟通会谈,引导家属对艾滋病的正确认知,并促进对艾滋病患者的谅解与关怀,缓和家庭成员彼此问沟通的压力,重组家庭成员之问的信赖关系,增加对家庭的荣誉感、归属感和亲密感。另外,社会工作者也需要通过宣传教育让艾滋病患者及其家庭成员掌握正确的艾滋病及其防治的知识,并熟练掌握照顾的技巧,减低照顾过程中担心受到传染而产生的压力,即降低家庭需求。在艾滋病病情较为稳定的时候,可以通过出院计划协助家庭获得专业的持续的机构照顾服务,或者申请政府的相关救助服务。也可以通过转介、咨询以及与其他专业人士的合作,开展促进艾滋病患者回归家庭、融入社区的活动,最终为艾滋病患者的康复和发展提供更为持续的家庭以及其他社会环境的支挣。

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