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艾滋病防治的理性情绪治疗模式

2014-10-29 艾友网

艾滋病防治的理性情绪治疗模式

1.基本观点

理性情绪治疗模式的基本理念就是认为人的情绪问题并不是在生活中遇到了难以解决的困难和挫折,而是因为人本身理性则信念。就其哲学观而言,该模式认为艾滋病患者以及高危人群同时具有理性和非理性两种信念在起作用,他们的情绪和行为问题往往起源于其非理性信念。就其具体的发生机制而言,该模式认为在外界社会环境对个体的情绪和行为的影响并不是直接的、单线的,而是通过人的信念起作用的。当个体遭受外界的压力事件之后,只要调整自我的认知和思维,采取积极的理性的思维信念,同样能够导引出积极的、正向的情绪和行为。反之,如果个体的信念是非理性的、消极的,则无论社会环境如何,都更容易导致消极的情绪和不良行为的发生。因此,理性情绪治疗模式的关键就是促进当事人放弃非理性信念、梳理正确的、理性的信念。在艾滋病防治的过程中,许多社会成员认为一个人应该对社会有所贡献和成就才是有价值的人,应该给予那些犯下罪行的邪恶的人强烈的谴责和严厉的惩处才能解决问题,过去的经历对人目前的行为具有决定性的影响并且这种影响不可去除和更改。这些观点和信念都是非理性的,并且会给艾滋病防治带来不良的影响,应该加以摒弃。对于艾滋病患者以及高危人群而言,非理性的思维和信念则包括:当事情不尽如人意的时候就是十分糟糕的事情了,人没有能力去控制自己的悲伤情绪,逃避困难和责任比担当来易,外界对个体的影响是决定性的并且终生难以改变,遇到的每一个问题如果没有完美的解决办法则是难以想象的,等等。只要加以改变这些非理性信念,树立理性的、积极的信念,就能够有效地增进有利于艾滋病防治的情绪和行为。

2.服务目标

在艾滋病防治的过程中,理性情绪治疗模式的目标就是促进艾滋病患者、高危人群以及社会公众放弃对艾滋病的非理性信念,建立一种理性的艾滋病观和人生哲学。其短期目标则表现为帮助艾滋病患者以及高危人群正视自己的情绪反应,并用健康的方式表情绪;长期的目标则是帮助他们建立一套积极向上的对自己、对艾滋病、对他人,以及对人生的更为接纳和容忍的态度,在他们遇到歧视、诱诱惑、挫折初困境的时广侯,可以有效地面对和处理。在达成目标的过程中,社会工作者扮演着积极的教师角色,协助艾滋病患者、高危人群以及社会公众建立一系列理性的思维和信念,具体包括:对人生有兴趣和盼望,能够接纳自我和彼此接纳,对自我的行为负责,对人和事的不良方面有所包容和不歧视,接受“世事难料”的事实,容忍世界的模糊性,对生活的不如意和困境有积极的心态,对生活有积极的投入,能灵活地改变自己的态度和行为,等等。

3.治疗技术

理性情绪治疗模式强调从艾滋病患者、高危人群以及社会公众的思想和观念人手,采用直示式、教导式的方式,协助他们找出其非理性的信念,并与之辩论,进而放弃其非理性信念,建立一套新的更为宽容和富有弹性的人生哲学,达到消除困扰、快乐生活的目的。具体来说,有以下几种具体的工作技巧。

一是采用理性治疗技巧,主要是协助人们了解并分析自身过分追求的“一定”、“必须”、“应该”等强迫性观念,学会区分自身存在的理性和非理性信念,并学会一种更为切合实际的人生哲学,具体的方法包括:指出非理性信念、辩论非理性信念、教导、运用幽默、理性的功课、探讨人生哲学、教育性辅导用品等。诸如,针对高危人群认为艾滋病病毒与自己无关的非理性信念,社会工作者协助高危人群认识到只要发生了高危行为就一定会有感染艾滋病病毒的可能,从而说服他们能够积极地参与病毒检测并采取安全性行为;针对艾滋病患者知道自己感染艾滋病病毒之后的“自暴自弃”,社会工作者协助艾滋病患者明白感染了艾滋病病毒并不等于宣判死刑,只要自己调整好心态并采取积极的健康生活方式,依然可以活出生命的精彩和质量;另外,通过阅读理性情绪法的书本、演讲材料、录音带、电影等也可以让艾滋病患者。及社会公众能够更好地树立积极的艾滋病防治观。

二是采用情绪治疗方法,主要是协助艾滋病患者以及高危人群能够更好地认识、了解、舒缓并调整自身的情绪,从而避免在消极的情绪下的非理性行为的产生。具体来说,包括以下具体技巧:反应感受、自我表露、角色扮演、冒险尝试、理性情绪想象等。比如,在艾滋病防治过程中,社会工作者可以和艾滋病患者共同分享自身遇到突发事件后的心理感受,从而让他们更能够接纳自身处境,而不至于采取极端行为;也可以通过角色扮演的方法,协助妇女掌握劝说丈夫使用安全套从事性行为的技巧等。

三是行为治疗方法,主要是不仅帮助艾滋病患者以及高危人群等解决表面的情绪和思维问题,更注重促进其有效的行为,通过理性行为促进理性信念。其具体的技巧包括技巧训练、坦诚表达法、敏感消除法、肌肉松弛法、操作制约法等。比如,针对社会大众对艾滋病患者的歧视和刻板印象,可以通过角色扮演、行为演示等方法让社会大众体会艾滋病患者遭受歧视后的心理状态,加强对不同人群的理解和同感,促进社会接纳行为;也可以让受教育者分别接触与艾滋病有关的故事、图片以及患者等,从而消除社会大众的心理恐惧。

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