艾滋病预防_艾友网

艾滋病防治的心理社会治疗模式

2014-10-26 艾友网

艾滋病防治的服务过程中,遇到的问题来自艾滋病患者以及高危人群对艾滋病和自身高危行为的知识了解不够、防治的态度不够积极、没有采取适当的自我控制行为;也有可能这些问题是来自其自身成长背景的影响,比如父母是毒瘾者、社区中青少年吸/毒成瘾或者被胁迫从事性服务等;还有可能是来自其对自身、对家庭、对社会的非理性思维等的影响。这些不同困境中的艾滋病患者以及高危人群有着不同的需要,因此对其开展个案工作的方式和方法也不尽相同,要采取不同的工作模式。

1.基本观点

该模式强调人生活在特定的社会环境中,涉及生理、心理和社会的诸多方面,认为艾滋病患者以及高危人群的问题与其所感受到的来自家庭、成长过程、—当前环境的压力有关,加之其对外部环境的理性处理能力以及对自己情绪的控制能力欠佳,导致其高危行为和感染艾滋病的结果,并难以应对当前所遇到的困境。比如,许多从事性工作的少数女性,往往是由于其身处边远山区的经济贫困家庭,为了担负赡养父母、抚养弟妹的责任而到城市寻求就业机会,却由于自身工作技能和生活能力的欠缺而被迫从事性服务,加之缺乏对艾滋病知识的了解,自然更容易成滋病的易感人群。而对于某些毒瘾青少年而言,其吸/毒的心理和行自社区青少年的群体压力和惯习。

2.服务技巧

(1)直接治疗技巧

直接治疗技巧主要是针对个体自身的认知、动机、情绪、态度以及行为的干预技巧,具体包括以下两种技术:一是非反思性沟通动力技术,主要是指社会工作者直接向艾滋病患者以及高危人群提供各种必要的服务支持而不需要其主动对自身进行反思和探索的辅导技巧,具体包括支持、直接影响和探索一描述一宣泄三种方式。所谓支持,就是通过对艾滋病患者以及高危人群的倾听、了解、接纳和同感等方式来减轻其不安和焦虑情绪,并给予其必要的肯定和认可,从而增强其克服自身困境的信心。比如,社会工作者通过专注的倾听、温情的语调和友善的话语来支持性工作者表述自己的身世和遭遇,并帮助他们申请一些急需的救助,就给予了其莫大的心理和社会支持。所谓直接影响,则是通过直接表达自己的态度和意见促使艾滋病患者以及高危人群改变自己的态度和行为,从而使其远离高危行为。比如社会工作者通过直接告诉性工作者艾滋病的相关知识,强调不戴安全套的危害,提议其参加适当的同伴教育等,都直接影响了性工作者防治艾滋病的态度和行为。所谓探索一描述一宣泄,则是指通过让艾滋病患者以及高危人群描述和解释自身困境产生的原因和发展过程,让他们能够宣泄负面情绪、减轻内心冲突并增强改变行为的动机。比如社会工作者通过促进艾滋病患者分享其感染艾滋病病毒的经历,宣泄其对过去性伴侣的愤怒和憎恨、自己对家庭和亲人的内疚以及对自身身体状况的焦虑状态等,可以避免他们被负面情绪的掌控而采取非理性的行为模式。

二是反思性沟通动力技术,强调的是社会工作者通过与艾滋病患者以及高危人群的相互沟通交流,引导其分析和理解自身问题及其发展过程的技巧。根据反思的内容不同,可以分为现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思三种。所谓现实情况反思,则是指协助艾滋病患者以及高危人群正确理解和分析自身所处的实际状况。比如,协助性工作者认识到父母的关爱和期待以及目前职业的长远性和危险性,协助艾滋病患者认识到家人对自己不积极治疗的担心和焦虑,协助艾滋病病毒感染者意识到自己过于担心的生理状态而陷入焦虑和绝望的困境等。所谓心理动力反思,则是指协助艾滋病患者以及高危人群分析和了解自身的动机、态度、情绪和行为方式,并理解这些反应模式和倾向的根源和影响,以达到改变的目的。比如社会工作者协助毒瘾者认识到其吸/毒行为并不是其自身所愿,而是其在应对困境的过程中选择不自信地逃避和退缩,从而引导他们认识到生活中只要行动总能寻找到出路,从而采取积极地应对困境的方式和方法。进一步地,社会工作者可能也会协助其认识到这种不自信地逃避和退缩是由于其自小被父母管教过于严格所致,并促使其思考在成长过程中亲子关系、家庭互动所带来的影响。这种帮助艾滋病患者以及高危人群重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技巧,就属于人格发展反思。

(2)间接治疗技巧

除了直接面向艾滋病患者以及高危人群提供心理和情绪的辅导外,社会工作者还通过面向其家庭、朋辈、同事、亲属、邻里、社区以及社会大众开展工作,便属于间接治疗技巧。其具体的方式可能包括支持、直接影响、宣泄、反映讨论等。比如,社会工作者通过给予医护人员的情绪支持、言语鼓励和社会支持,就能够更好促进他们为艾滋病患者提供人性化的服务;也可以通过直接改变老\鸨(对妓\女\老板娘的称呼)对艾滋病防治的态度来促进使用安全套的推广;还可以通过让照顾艾滋病患者的家属宣泄其体力、经济以及社会的压力来舒缓其情绪,并给艾滋病病人提供后续的支持。当然,促进相关人群对艾滋病患者以及高危人群的行为模式和情绪反映模式的了解和接纳,也被看作一种间接的治疗模式。

艾康+雅培+爱卫

亲爱的用户,您正在阅读的文章由艾友网(byhiv.com)提供,如需艾滋病咨询或购买艾滋病试纸请联系我们,电话微信:130-2639-0909,QQ:1098082992,行业先驱,口碑相传,谢谢您的支持。

【返回栏目首页】