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艾滋病防治的个案工作理念

2014-10-25 艾友网

由于社会对艾滋病的“污名化”和刻板印象,导致艾滋病患者更倾向于呈现焦虑、自卑以及逃避的心理特征,使得艾滋病防治的过程中出现一种敌视、紧张、僵化的氛围。艾滋病防治的个案工作就是要建立社会工作者与艾滋病患者之间的良好的专业关系,创造一个安全、信任和自由的工作氛围。让艾滋病患者以及高危人群在充满安全感、接纳、和谐的氛围中敞开心扉,充分表达内心的感受和态度,并且积极地配合治疗救助服务。基于此,充分发挥艾滋病患者以及高危人群的主体性,挖掘其自我相信、自我行动以及自我成长的潜能,实现社会工作助人自助的最终目标。为此,必须遵循以下的基本理念。

(一)以尊重和非评判的态度对待艾滋病患者以及高危人群

由于艾滋病患者以及高危人群更多的来自性工作者、同性恋群体、吸/毒人群等,他们自身往往伴随着一定程度的高危行为。当他们暴露其自身问题后,本身就处于一种易受伤害的地位,并且会变得异常敏感。此时,社会工作者要彻底抛弃自己高人一等或者轻视的态度,意识到艾滋病患者以及高危人群也是活生生、有感情和尊严的个体,以一种关怀、重视和不评判的态度去尊重对方。最低限度要做到不指责、木嘲笑、不贬低对方,进一步地向对方传达身体语言和心灵的关注,体现一种众生平等以及与人为善的态度,并在行为上表达出来。

(二)以真诚的心与艾滋病患者以及高危人群互动沟通

作为备受社会歧视和排斥的少数族群,艾滋病患者以及高危人群对人际沟通有着较强的敏感性。因此,如果社会工作者做到表里如一、言行一致,并在服务中表达真实的自我,配以关切和鼓励的行为,则能够有效地促进彼此之间的信任和坦诚。这一方面有利于解除艾滋病患者以及高危人群的面具与伪装,促进双方的情感交流和意识传递过程;另一方面,社会工作者的真诚也为艾滋病患者以及高危人群提供了一个学习自我开放和自我成长的榜样,使其能够如实地表达:自我并整理自己的内心世界,并坦诚地面对自身的问题以及积极地寻求解决之道。考虑到艾滋病患者以及高危人群的独特性,彼此的真诚以及沟通都以在法律规定下对他们任何隐私信息的保密为基本前提。

(三)在个别化的前提下接纳艾滋病患者以及高危人群

在世俗的眼光里,艾滋病患者以及高危人群往往被看成是行为恶劣、道德败坏的一群,这种丑化的后果便是社会的对立和排斥。艾滋病防治的个案工作则打破这种概而化之的非人性的逻辑,看到艾滋病患者以及高危人群群体统一性下独特的、活生生的个体差异,并将其放在具体的生理、心理、家庭、邻里、社区、文化以及社会制度背景下考虑,认为他们各自有其独特的生命历程和个体遭遇,各有其自己独特的感受和想法。在此基础上,社会工作者发现艾滋病患者以及高危人群存在的价值和生命的智慧,同时意识到其存在的缺点和限制,用服务帮助他们树立起解决问题的信心和勇气,而不是一味地指责或者迁就他们。

(四)适时地向艾滋病患者以及高危人群表达同感

基于前面的几个理念,社会工作者已经能够与艾滋病患者以及高危人群建立彼此信任的关系。在大部分艾滋病防治服务中,艾滋病患者以及高危人群往往也会在信任的基础上去表达自我的感受,甚至是解开自己的伤疤,但收获的往往是来自外界的同情,而不是尊重和理解。因此,要想进一步促进彼此合作的专业关系,社会工作者还需要通过倾听和有目的的情感表露,表达对艾滋病患者以及高危人群的关注和同感,让他们觉得自己被关爱、被理解、被安慰、被赞赏、被激励、被原谅。社会工作者那种积极关注、感同身受的言行表达能够促进艾滋病患者以及高危人群被压抑的苦情感、经历和受到创伤的自我结构浮现出来,并积极地面对自我困境和寻求出路。可见,同感成为促进艾滋病患者以及高危人群成长的重要动力。

(五)在促进艾滋病患者以及高危人群积极参与的基础上实现其自我决定

在艾滋病防治的服务过程中,社会工作者虽然具有专业知识和能力的相对优势,但仍坚持与艾滋病患者以及高危人群的积极参与以及共同合作,并认为他们才是决定其自身安全行为养成以及艾滋病防治最终效果的主要力量。基于此,一方面,社会工作者对艾滋病患者以及高危人群充满信心,并通过专业的技巧激励、鼓动和促进其参与到各项服务活动中;另一方面,社会工作者协助、引导和最终实现艾滋病患者以及高危人群的自我管理、自我决定、自我促进和自我实现,促进艾滋病防治的可持续发展。

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