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艾滋病防治技能 对一般人群开展健康教育

2018-03-22 艾友网

对一般人群开展健康教育

(1)医疗机构医务人员在开展艾滋病、性病、丙肝等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中,应当对就诊者进行以上疾病防治的宣传教育。医院的候诊大厅、就诊者休息区要摆放宣传材料,播放宣传视频。皮肤性病科门诊、婚检产检门诊等场所,要摆放防治知识宣传材料和安全套,医生对性病就诊者发放健康处方、性病服务包和安全套,开展安全套使用预防艾滋病性病宣传,动员配偶/性伴检查,阻断家庭内传播;婚检产检门诊医生要对服务对象开展预防艾滋病母婴传播宣传,提倡安全套使用,促进育龄妇女和孕产妇检测。

(2)社区卫生服务中心、乡镇卫生院要设置固定的艾滋病防治宣传栏,内容包括艾滋病防治知识,关怀和不歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属,提倡健康文明的生活方式,营造良好的艾滋病防治的社会环境,并在艾滋病日组织发放艾滋病防治宣传材料,开展大型宣传活动。

(3)在计划生育门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所,对育龄妇女开展“面对面”健康教育。结合常规医疗保健服务,发放相关健康教育材料,为有需求的服务对象提供咨询和指导。

二、对高危人群实施行为干预

部分将艾滋病防治纳入基本公共卫生服务规范项目的地区,社区卫生服务中心、乡镇卫生院应对辖区内的高危人群开展行为干预。

(一)干预范围和频次

基层医疗机构应该对服务辖区内所有高危场所开展干预活动,至少每月一次,确保能覆盖到辖区所有的失足妇女和男男性行为者( MSM)。对辖区内静脉吸毒者的干预主要依靠美沙酮门诊开展日常和定期同伴教育,避免再度共用针具传播艾滋病。

(二)干预内容

包括艾滋病性病防治知识宣传、业主培训、性病诊疗和转介、安全套推广、降低危害、同伴教育、自愿咨询检测等。

(三)干预流程

开展高危人群行为干预工作应按照国家相关指南进行,保证干预效果。具体工作流程见图4 -1。

(四)干预方法

1.同伴教育

各基层医疗机构艾滋病防治工作人员,在日常工作中户,注意发现和找到愿意从事高危人群干预的失足妇女、“同志”或静脉吸毒志愿者,并提供艾滋病防治知识相关培训,提高干预工作技能,从而在生活中,开展同伴教育活动。

同伴教育员在自己的社交圈开展同伴教育。可以在同伴生活交往中开展,也可以在社交聚会或QQ群中进行。同伴教育员与服务对象进行面对面的咨询和交流,基本上是一对一的。干预服务内容包括:提供艾滋病/性病知识、意识、行为和技能的相关健康教育材料,行为改变技能交流,提供安全套,有条件的提供转介服务,鼓励HIV检测,提供检测转介卡,宣传性病防治知识信息,提供清洁针具交换、性病诊疗转介卡等。同伴教育活动以生活化的方式进行,可以在喝茶、打麻将等过程中进行,便于目标人群接受。

每次同伴教育活动结束后,同伴教育员填写干预现场记录表,交予基层医疗机构艾滋病防治工作人员进行汇总并上报疾病预防控制中心。

2.场所外展

社区卫生服务中心/乡镇卫生院工作人员,每月进行的干预服务要覆盖辖区内所有娱乐场所及场所内高危人群一次以上。工作人员与目标人群进行面对面的咨询和交流,向目标人群提供艾滋病/性病知识、意识、行为和技能的相关健康教育材料,行为改变技能交流,提供安全套及润滑剂,提供转介服务,鼓励HIV检测,发放检测转介卡,宣传性病防治知识、生殖健康知识,提供性病诊疗转介卡等。在配合度较好的场所内,可以邀请性病诊疗医生一起进行深入的干预活动,提供转介服务。

每次场所干预活动均填写干预活动记录表,并请目标人群签字确认。干预活动记录表内容,每月按人群进行汇总,并填写汇总表上报。

3.规范化性病诊疗服务

性病是HIV感染的重要影响因素,性传播疾病的损伤和炎症会为HIV的传播提供便利,因此,为失足妇女/男男性行为人群提供规范化性病诊疗服务,对控制艾滋病有着重要的意义。

各基层医疗机构应规范本医院的性病门诊,并建立良好的运营机制,让性病门诊在为高危人群提供服务的同时,能良好的运营,具有可持续性发展性。性病医生为前来就诊的目标人群提供规范诊疗服务、性伴追踪等服务,同时进行艾滋病防治知识宣传,促进安全性行为,减少性病及艾滋病的发生。性病医生协助疾病预防控制中心工作人员,到失足妇女/男男性行为者活动场所内进行外展干预活动,提供现场诊疗服务,促进正确就医行为。

4.对场所业主的干预

由于场所业主对场所内的失足妇女/小弟起着保护安,全和监管行为等作用,因此对场所业主展开艾滋病相关知识健康教育是非常必要的。基层医疗机构艾滋病防治工作人员,可与疾病预防控制中心合作,开展场所业主培训。一方面要对场所业主进行艾滋病健康知识方面的培训,另一方面强化其支持和帮助失足妇女/小弟使用安全套的信念和方法,并尽量动员场所业主签订任务委托书,使其参与到干预活动中。让失足妇女/小弟感觉到业主愿意并负责在促进安全套的使用上给他们宽松的环境,以利于推进安全套的使用。

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