艾滋病检测_艾友网

艾滋病检测咨询的设计

2018-02-25 艾友网

设计的目的和原则

艾滋病检测咨询的设计目的是根据现状评估和要完成的工作任务量,制定本地VCTI作年度实施计划。计划中应提出具体工作指标,包括辖区内提供VCT服务的机构数及工作人员数、VCT服务的,”人群类型和估计数、转介服务网络建设计划、人员培训计划、设备与试剂的采购与供应管理计划、宣传活动计划、督导检查计划及工作进度与时间安排等。

艾滋病检测咨询设计的原则是:充分利用现有的各种资源:以需求评估结果为基础;因地制宜,逐步发展与完善;可操作性、可及性与可持续性;动态性。

二、设计的内容和方法

艾滋病检测咨询的设计内容包括本地区VCT网点的设置与管理、服务模式、人员配置、人员培训、VCT网络机构的关系、对咨询人员的支持、物资供应(宣传材料、试剂等)、经费安排、资料收集、分析与反馈以及质量控制与督导评价等。其中关键是设置和完善VCT网点,并保持各网点间良好的网络关系。

(一)VCT服务网络的组建与管理

艾滋病自愿咨询检测工作需由当地卫生行政部门负责组织、协调和管理,并承担当地VCT年度实施计划、HIV检测免费试剂分配计划、VCT物品采购计划等的审批,以及承担免费检测和免费治疗任务的VCT点的审批工作。VCT具体实施工作由卫生行政部门进行资质审核后,由当地艾滋病防治相关单位(如市、县疾病控制中心、提供免费治疗的医疗机构等)承担。

各级疾病控制机构应在卫生行政部门指导下承担本地的VCT计划制订、管理和技术支持等工作,包括:现状评估、VCT年度实施计划制订、VCT点的选择、建设与申报、VCT转介和支持网络的组织建立、各转介机构的职责制定、人员培训、宣传材料制作、当地咨询检测信息的收集:整理:分析和反馈(其中现状评估、咨询和筛查检测个案登记及月报表按照中国疾病预防控制中心提供的统一表格填写)、质量控制、技术支持与督导评估等。妇幼保健机构配合疾病控制部门负责预防艾滋病母婴传播VCT的管理和技术指导。

(二)VCT点的设计

根据“艾滋病自愿咨询检测工作实施方案”的要求,可在各级疾病预防控制机构和卫生行政部门指定的医疗卫生机构设立VCT服务点。VCT服务点的设立和布局应充分考虑求询者获得服务的便捷性。

VCT服务点分为两类:一类是提供咨询和转诊服务的VCT服务点,一类是提供咨询和检测服务的VCT服务点。

提供咨询和转诊的VCT服务点:在一些社区宣教中心、基层卫生院、高危人群聚集地如同性恋酒吧、浴室等设立。咨询员对求询者,进行风险评估后,认为其有必要进行HJV检测,可以介绍求询者到附近的初筛实验室或相关部门进行检测。

提供咨询和检测的VCT服务点:根据检测条件的不同分为三类,一是有条件开展HIV抗体初筛和确认试验能力的VCT服务点。一般是设在当地疾病预防控制中心。二是与相关医疗卫生保健服务|机构结合的VCT服务点。如综合性医院、性病专科门诊、妇幼保健院,所、计划生育门诊、血站、出入境检验检疫局、结核病防治所、社区卫生服务中心等。三是采血送检的VCT服务点,如妇教所、戒毒所、宗教、非政府机构.、社区组织。这些机构长期针对高危行为人群开展工作,已经积累接触这类人群的经验。通过培训使他们不仅能提供咨询,而且还能采血和就近送检。

1.设点位置

最好选择交通和转介方便的地点。可设新点,也可选择在现有韵机构建立,如疾控中心门诊‘皮肤性病门诊、综合医院的泌尿科、妇1b科、计生门诊、妇幼保健院等,以充分利用现有资源,但必须符合f’VCT服务点的基本条件。

咨询检测门诊(室)门口的标志既要明显,又要有利于求询者克羞涩、尴尬、害怕心理。为避免敏感,门口可以不贴有艾滋病的标,改换一些其他醒目的标志,如健康体检服务中心、卫生健康咨询中心等,并进行宣传以利于求询者寻找。

2.环境选择

由于艾滋病咨询常涉及个人的隐私及敏感问题,应选择一个保、安静、无干扰、便于求询者出入的场所。场所的选择应保证求询的面部不被人看到,交谈的内容也不会被其他人听到。

3.房间条件与室内布局

①房间或空间:有条件的单位应配有专用咨询室,避免他人突然闯入,影响咨询工作的顺利进行和咨询效果。元条件时也可用屏风遮挡成单独空间。最好有2间房,分别做咨询室和HIV实验室,有条件时还可设一个接待与等侯处(室),以利安排求询者休息和等候。

②室内布置与要求

a.接待与等候处(室):最好是一个单独的场所(无条件时,可因地制宜解决求询者能静坐等候的地方),例如选择某个僻静处(如走廊拐角处)。应备有桌子(登记用)、3把以上椅子,如有条件,可配备影像设备(便于求询者在等候过程中观看有关VCT服务和HIV预防的宣传资料)、报纸、杂志(有利松弛求询者等待结果过程中的焦急心情)、饮水设施、电话等。

b.咨询室:室内桌椅摆放的基本原则是要让咨询员和求询者感到平等和放松。一般应备有一张桌子、3把椅子(有时可能为性伴双方咨询),桌子不要摆放在咨询员和求询者之间,以免引起求询者的心理隔阂;也可不用桌子,咨询员和求询者侧坐。室内光线明亮、清洁卫生,有垃圾桶和洗手池,通风好,有空调或电风扇,有窗帘或其他遮挡物,能保护求询者的面部不被外人看到。墙上贴有VCT规范服务要点、注意事项、保密工作制度和咨询检测服务流程图。备有咨询和检测需要的各种记录表格、转介卡和辅助工具,例如安全套、安全套演示用具、注射用具、注射消毒用品、漂白粉、净水、容器。这些用具用于教授求询者如何正确地使用安全套、如何正确地清洗注射用具,如何正确消毒等。配有加锁保密的档案柜,用于保管求询者的资料。备有查询的相关资料信息。例如有关转介支持部门,包括上级HIV确认实验室、当地卫生行政部门指定的承担抗病毒治疗的医院、精神心理咨询中心、性病专科门诊、结核病防治所等机构的地址、电话、联系人、服务时间、所需费用及交通图等。备有各类宣传教育材料,宣传材料的内容除艾滋病防治知识外,还应包括VCT工作内容及服务要点、转介支持信息和其他必须了解的问题。

在没有咨询室的条件下,也可寻找一个安静、无干扰的地方进行个人或集体咨询。最好能保证每个人都坐下来,以利于双方进行充分地交流。

③艾滋病自愿咨询检测门诊(室)的人员配备:VCT门诊(室)’工作人员包括:管理人员1名:督导员,省市级2-3名、区县级1-2名:接待员1名;男、女咨询员各1名(民族地区还要考虑配备当地民族工作人员),咨询员人数可根据工作量适当增减。至少1人为专职。HIV实验室检测人员至少1名:资料保管与录入人员1名。可充分利用现有,人员。必要时适当招募合适的人员,以保证VCT工作质量。

上述人员的工作职责如下:

管理人员负责本地VCT工作的促进和政策开发工作,VCT项目监控和评估,制定VCT各项实施计划,定期对本地VCT工作进行结,并写出总结报告,协调VCT网络的联系,保证VCT与其他项目的有机结合,组织印制VCT信息/教育/交流(IEC)材料,并保证材分发到每一个VCT点,负责本部门VCT的经费管理以及物资供应管理。

为保证咨询工作的持续、高质量开展,应加强咨询员的培训和知识更新,特别要注意为咨询员提供心理支持和督导服务。

技术指导与督导人员应具有开展VCT工作的一定实践经验,具各为咨询员、实验室检测人员提供持续性技术支持和指导的能力,有任保证咨询员、实验室人员的知识技能不断更新。能经常和咨询员、实验室检测人员、管理人员保持密切联系,发现艾滋病咨询和检工作中存在的问题,提出有关改进建议。随着项目的进展,应该能够为咨询员提供持续的督导服务。

咨询员确保有充足的工作时间、精力和热情提供检测前后咨询?和支持性咨询服务,注意保密和知识更新,能保证咨询服务质量,并完整准确地写咨询记录。

实验室检测人员能按照《全国艾滋病检测技术规范》开展HIV,,检测工作,遵照规定出具检测报告并转交给咨询员,能严格为检测结果保密,完整、准确地填写检测结果及有关表格。

接待人员负责在艾滋病自愿咨询检测门诊(室)入口处接待求询者,并进行VCT宣传,说明VCT工作的主要目的、服务内容及工作程序等,引导求询者进入等候区、咨询室和实验室。

资料管理与录入人员定时收集当日在门诊或现场服务点收集的咨询检测相关资料,并进行分类、整理,妥善保管,并负责录入。负责设置和执行资料保管和使用的保密措施。

④设立自愿咨询检测服务点的步骤:选点,根据上述有关设立VCT门诊(室)的设点要求以及布局,选择合适的单位作为VCT服务点。筹建咨询门诊(室),根据本指南有关VCT门诊(室)的条件要求进行筹建。准备HIV筛查实验室,按照《全国艾滋病检测技术规范》的要求进行装备和建设。准备有关物品,包括接待、等候处、咨询室和HIV实验室所需物品,需要注意保证数量充足的物品有HIV抗体检测试剂、安全套、针具和宣传材料等。

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