艾滋病检测_艾友网

艾滋病常见临床表现 病程进展 症状区分

2017-11-20 艾友网

(一)病程进展

在无抗病毒治疗的情况下,从感染HIV到死亡平均每个患者的自然病程为10--11年,发病后不给予治疗大约平均1--3年后死亡。按病程进展通常分为三期,即急性感染期、无症状期和艾滋病期。

(1)急性感染期:HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。急性感染期约6周左右(通常发生在初次感染HIV后2--4周,大多数病人临床症状轻微,持续1--3周后缓解),病人常出现发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等症状。机体感染HIV后一段时间血清中不能测出抗体,从HIV感染到血清HIV抗体转阳这段时间称为窗口期。绝大多数人在感染后4-8周可以在血清检测出HIV抗体,80%的HJV感染者和病人在原发感染6周后初筛试验可检出抗体,几乎所有的人在感染后3个月内可检测出HIV抗体。此后,临床上出现一个长短不等的、无症状的潜伏期。

(2)无症状期:又叫潜伏期,是从感染HIV开始到出现艾滋病临床症状和体征的时间,平均为2~10年。在此期间,被感染的人可无任何临床症状,即艾滋病病毒感染者(做艾滋病检测为阳性)。但体征中可有特异性淋巴结肿大,其中以腋下淋巴结肿大最为常见。

(3)艾滋病期:指CD+4 T淋巴细胞小于200个/mm3,或伴有AIDS指征性临床疾病,这段时期的病例叫艾滋病病人(艾滋病检测阳性)。

(二)与艾滋病关系最密切的临床表现

(1) 3个月内体重下降(体重下降> 10%);
(2)超过1个月的慢性腹泻;
(3)间歇性的或持续性的发热超过1个月;
(4)生殖器或肛门周围溃疡持续1个月以上;
(5)咳嗽1个月以上;
(6)反复发作性皮肤炎。
如果有3种或以上症状,加上当地是流行区,又有高危行为,可怀疑有HIV感染。
(三)艾滋病特征性临床表现
(1)鹅口疮;
(2)黏膜白斑;
(3)隐球菌性脑膜炎;
(4)粟粒状肺结核;非空洞型肺结核和肺外结核;
(5)皮肤多发性带状疱疹;
(6)淋巴结肿大、淋巴结外卡波西肉瘤,或其他暗含红色病变;
(7)严重的发痒性丘疹。
如果有两种症状及以上,可怀疑有HIV感染。
(三)对艾滋病病人临床表现的识别
(1)常见首先是消瘦,3个月内体重下降超过10%,晚期呈恶病质。
(2)其次是淋巴结肿大,明显的可看见或转换姿势可见,不明显的触摸可发现。
(3)常见症状还有卡波西肉瘤。卡波西肉瘤可发生在任何部位,如表皮、眼睑、舌头、牙龈,发生在肺部时可表现为咯血,发生在胃部时可表现为呕血。
(4)常见症状还有真菌性口腔炎(即鹅口疮)、黏膜白斑、多发性带状疱疹、隐孢子虫病的慢性腹泻和营养不良、多发性皮损等。

[案例] 2010年6月,张XX,男,20岁,某高校学生。因“间断发热1个月,咳嗽伴有憋气半个月”到XX人民医院(三甲医院)就诊,被收治入院。病人1个月前无明显诱因出现发热,体温最高40℃,伴有畏寒、寒战,咳嗽、咳白黏痰,在校医院胸片检查未发现异常,入院前半个月出现明显的憋气、咳嗽、咳痰加重。入院查体双肺未闻及干湿哆音,胸片检查双肺亚急性血行播散型肺结核,痰涂片未发现结核茵,PPD(—)。医院未进行HIV检测,诊断为肺结核,进行抗结核治疗。张XX和同伴到疾病预防控制中心( CDC)咨询,自诉有同性性触史,经CDC检测,实验室确认HⅣ抗体阳性,CD+4 T淋巴细胞检测结果为139个/mm3。

艾康+雅培+爱卫

亲爱的用户,您正在阅读的文章由艾友网(byhiv.com)提供,如需艾滋病咨询或购买艾滋病试纸请联系我们,电话微信:130-2639-0909,QQ:1098082992,行业先驱,口碑相传,谢谢您的支持。

【返回栏目首页】