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HIV抗体阳性\阴性结果导致的心理危机的干预

2015-11-28 艾友网

对每个个体而言,HIV感染都是一个严重的负性生活事件。绝大多数感染者面对检测结果时是没有心理预期的,因此在阳性结果告知时极易出现强烈的情绪反应,少数个体还可能出现心理危机。

(一)心理危机的概念

心理危机是指个体遭遇突然事件(如HIV抗体检测为阳性),陷人个人能力、资源和应付机制短期内无法解决的困境,从而导致其心理功能失调与紊乱的一种状态,表现为心理矛盾激烈冲突,精神面临崩溃或精神失常,甚至发生心理障碍或自自杀。

对每个个体而言,HIV感染都是一个严重的负性生活事件。绝大多数感染者面对检测结果时是没有心理预期的,因此在阳性结果告知时极易出现强烈的情绪反应,少数个体还可能出现心理危机。

(二)心理危机的主要表现

对每个个体而言,HIV感染都是一个严重的负性生活事件。绝大多数感染者面对检测结果时是没有心理预期的,因此在阳性结果告知时极易出现强烈的情绪反应,少数个体还可能出现心理危机。

咨询员主要从艾滋病检测求询者的认知水平、情感状况和行为特征等三力面进行危机评估。

对每个个体而言,HIV感染都是一个严重的负性生活事件。绝大多数感染者面对检测结果时是没有心理预期的,因此在阳性结果告知时极易出现强烈的情绪反应,少数个体还可能出现心理危机。

1.认知水平。发生危机的艾滋病检测求询者表现为交谈被动,对合理与不合理的简单逻辑推理感到吃力,脑子好像一团糨糊。

2.情感状况。艾滋病检测求询者在情感方面表现为情感异常或情感受损,几乎不能了解自己的情绪状态,对别人的情感表达不能做出积极的回应,过度情绪化,常表现为悲伤、哭泣等。

3.行为特征。艾滋病检测求询者在发生危机中明显表现为行为能动性差,常失去自控力,一般性的劝慰无法恢复其日常行为效率。

HIV抗体阳性结果导致的心理危机的干预

心理危机干预就是咨询员通过和艾滋病检测求询者面对面的交谈,帮助处于危机中的艾滋病检测求询者逐渐稳定情绪,提供心理支持,提高其应对生活事件的能力,促进其自我成长,以适应现实生活。当艾滋病检测求询者知晓HIV抗体阳性结果时,易陷入危机中,包括感染者的配偶或家人,也会出现危机状态。危机出现的时间短暂,但有的人会在较长时间中反复出现危机。在危机出现的早期,艾滋病检测求询者若能获得及时的、强有力的心理支持和帮助,有利于危机的化解,有利于艾滋病检测求询者尽快走出危机,面对现实,适应生活。

对于危机情况较轻的艾滋病检测求询者,咨询员可采用非指导性咨询,通过积极倾听及其他参与性咨询技巧,帮助艾滋病检测求询者澄清他们面临的问题,确定他们内心的感受、需要和目的,促进艾滋病检测求询者的自主性、能动性的发展,树立起生活的信心和勇气。这个过程中,咨询员的作用主要是提供支持。

对于危机稍重的艾滋病检测求询者,咨询员需采取合作性咨询的方式,鼓励艾滋病检测求询者参与。通过咨询员的协助和引导,让艾滋病检测求询者自己去面对困难、面对生活事件,逐渐恢复到危机前的平衡状态。通过互动和交流,启发艾滋病检测求询者的自我独立性和自主性。

对于危机较重、缺乏能动性、不能应对目前危机的艾滋病检测求询者,咨询员应担当问题的主要确定者,努力寻求可能的应付机制,直接指导艾滋病检测求询者,帮助其制订适当的计划。这个过程中,咨询员需要发挥指导者、支持者、促进者的作用,引领艾滋病检测求询者走出负性情绪的泥潭。

根据干预HIV抗体阳性结果导致的心理危机的临床实践,我们把干预过程分为八个阶段。

1.通过情感支持,稳定其情绪,深化咨询关系,建立心理上的接触和沟通。感染者在获得阳性信息后,无论情绪是何种反应,内心寻求帮助、支持的动力始终是存在的,关键在于外界的支持和帮助是不是合适他,这些帮助是否切合了他现时的需求。

2.确定和评估艾滋病检测求询者的问题。咨询员要详细了解艾滋病检测求询者以往对感受,最泊钥嚣聪了锻和府卜硼的阎腼氅友l14f;f理由.府以积极倾听、情感回应等技巧为核心,实施会谈,对艾滋病检测求询者面临的问题和危机状态进行评估,以便采取适宜的应对策略。

3.确保艾滋病检测求询者安全。咨询员要评估艾滋病检测求询者的社会支持状况,以便动员包括亲人、朋友、同学及其他社会力量,确保艾滋病检测求询者的安全。

4.给予心理支持。通过情感回应,咨询员向艾滋病检测求询者展现真诚、关爱和理解,在心理上给予支持,通过互动式的疏导帮助艾滋病检测求询者找到控制情绪的方法。围绕艾滋病检测求询者最关心、最迫切的问题,深入讨论切合实际的处理方法,用正确的、最新的知识化解艾滋病检测求询者对未来的担忧和不确定,减少其对艾滋病的负性情感体验。

5.提出并讨论一些可变通的应对方式。由于艾滋病检测求询者无法面对现实,很难自主选择应对危机的适当方式,因此此时咨询员应担当起问题的主要确定者,并寻找合适的应对策略,根据艾滋病检测求询者不同的危状况实施讨论和指导。

6.分析支持系统并制定行动方案。鼓励艾滋病检测求询者自己作出行动计划,提升其能动性和自信心。咨询员主要给予鼓励和指导,确保其行动方案切实可行。

7.彼此强化承诺。在危机干预结束前,咨询员应获得艾滋病检测求询者在行动计划、实践计划的信心和决心、寻求进一步的咨询支持等方面积极、诚实、可靠的承诺。同时,咨询员也需再次强调咨询信息的保密承诺、愿意继续提供咨询支持服务等。

8.必要时提供转介服务。当咨询员发现艾滋病检测求询者的问题难以处理或有其他方面的需求时,应给予及时的转介。

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