艾滋病检测_艾友网

HIV抗体检测前咨询的参考实践案例

2015-11-25 艾友网

一位31岁的男性艾滋病检测求询者裘某来到VCT门诊的咨询室,咨询员吴医生接待了他。

吴医生:“你好,请这边坐,我是咨询员吴医生,你是第一次来这里咨询吗?”

裘某:“是的,我是第一次来这里。”

吴医生:“哦,那你有什么需要我帮助的?”

裘某:“吴医生,我感觉我发烧,喉咙疼,淋巴结也肿大,有时晚上出虚汗,身上还出了疹子。你看看是不是艾滋病的表现?”

吴医生:“能告诉我你自己量的体温是多少?你去其他医院看逝医生吗?”

裘某:“我每天量,有时37度,有时37.3度,自己感觉身体在发烧,内脏热得很。我担心是艾滋病,不想去医院看,就是去看,他们也看不出什么。你能帮我看看吗?”

吴医生:“哦,我能理解你的心情。但我需要说明的是,诊断是否是艾滋病,不能仅凭自我感觉和你自己观察到的症状,需要做艾滋病抗体检测。你最近是不是查询了好多有关艾滋病的信息和资讯?”

裘某:“是啊,我上网看了好多艾滋病的信息,越看越害怕,有时上班时都在偷偷地看。”

吴医生:“哦,能告诉我你是干什么工作的吗?”

裘某:“我在公司是搞销售的,最近两个月的销售指标没有能完成,心里好烦,很担心自己感染艾滋病。”

吴医生:“我理解你现在的心情。你担心艾滋病,是不是近期有过什么高危行为?”

裘某:“哎,怎么说呢?”

吴医生:“小裘,我们之间的谈话内容,我会保密的,这是我们工作原则,我主要是帮你解决问题,你放心。”

裘某:“嗯,我相信你,是在两个月前,我和客户一起去了一个高级桑拿休闲房,我和那里的小姐那个了,哎,酒后乱性,酒后误事,好后悔!”

吴医生:“用安全套了吗?”

裘某:“用了,她给我戴的,可是我还是担心,因为她用口时,没有用。”

裘某:“没有了,更早以前有过,那时感觉没有现在这样担心,可能是我了解艾滋病的信息多了。这两月来,整天提心吊胆,连自己老婆都不敢碰。有时网上说男女之间一次风险不大,但我怕万一我运气不好呢,哎,医生,你说我会感染吗?”

吴医生:“通过你的叙述,我了解了你的大致情况。我想请你详细说说口交的情况。”

裘某:“那个小姐用舌头舔了我几下,我就让她给我用套子了。我就怕那儿下。”

吴医生:“没有保护的口交,可以有体液的交换或皮肤黏膜的细微破损,因此有感染HIV的风险,但就你本身的行为看,这次接触感染HIV的风险很誓氐。主要有两个原因:一是,无保护的异性口交,感染HIV的风险相对是低的,更何况你只是被她用舌头舔了几下,对皮肤黏膜的损害很小。这就大大降低了HIV的传播风险。二是,在我们这个地区,小姐人群艾滋病感染率很低,每年疾病控制中心都对这个人群做监测,因此我们估计对方是HIV感染者的可能性很小。当然,要完全消除你的担心,最好的办法是接受艾滋病抗体的检查,不知你是不是愿意?”

裘某:“我愿意,今天能做吗?我恨不得马上知道结果。”

吴医生:“好的,艾滋病检测有个窗口期的问题,一般在6-8周。根据你刚才的叙述,你最近两个月来都没有性行为,你已经过了窗口期,可以检测。现在做的仅是初筛试验,如果初筛试验有问题,我们还要进一步做确认试验,只有确认试验结果阳性,才能说明你感染艾滋病病毒;如果是阴性结果,就可以排除艾滋病病毒感染了。”

裘某:“好的,我心里还是有点打鼓,好担心结果是阳性。”

吴医生:“我能理解你现在的感受,别担心,再大的困难,都需要面对,相信我的分析和判断。我想给你几条建议:一、接受一次检测,相信医生的分析,相信检测结果;二、尽量不上网看有关艾滋病的信息,继续看对你是一种心理刺激,如果有艾滋病方面的问题和想法可以向我们咨询;三、不要把身体上的体征和艾滋病联系起来,HIV感荚的早期,临床症状个体差异孑艮大,不很典型,也没有特异性;四、梳理下自己工作生活中的压力,看看有没有隐藏的、持续的压力源存在,如果有,要有针对性地给予舒缓。”

裘某:“好的,谢谢医生,我相信你!”

吴医生:“那我就安排给你采血检查。”

点评:咨询员在与艾滋病检测求询者成功建立咨询关系后,层层推进,详细了解了艾滋病检测求询者的行为细节,对其感染HIV的风险进行了评估,全面提供了有关艾滋病检测的相关信息,并对其可能存在的心理问题作出了提醒和建议。

艾康+雅培+爱卫

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